前列腺增生患者的下尿路症状已明显影响生活质量者，可选择外科手术治疗；药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，可以考虑手术治疗。
当前列腺增生导致以下并发症时，建议采用手术治疗：
①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);
②反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效;
③反复泌尿系感染;
④膀胱结石;
⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)；
良性前列腺患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。
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