前列腺增生是老年男性常见病，造成老年人排尿梗塞，严重者甚至尿潴留。M小姐咨询，父亲78岁，前列腺增生，尿不出来，导尿管插不进去，而且没办法手术，怎么治疗?对于高龄前列腺增生患者的治疗，广州圣亚泌尿外科医院专家推荐药物治疗和物理方法治疗. 严格讲老年人发生的是前列腺增生而不是肥大。病变表现为细胞增多即增生，不是细胞肥大。但因名称沿用多年，临床上多通用。国内外都表明，60岁以上男性半数以上可以发现前列腺组织学增生，但1/4为肉眼可见的增大前列腺，其中一半可能需要治疗。前列腺增生发生的机制尚不完全清楚。临床表现主要为排尿异常。症状可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。 直肠指诊可发现前列腺增大，中间沟消失或隆起，应注意有无坚硬结节，是否存在前列腺癌。B超可检查前列腺大小、结构是否异常及膀胱有无残余尿等。CT 及MRI有助于鉴别前列腺癌。尿流率检查可了解排尿梗阻程度。还应与尿道狭窄、神经性膀胱功能障碍鉴别，神经病变在直肠指诊时肛门括约肌松弛，并有其他神经病变症状。
前列腺增生而无明显症状者则无需疗治;出现梗阻症状，且影响正常生理功效者，应尽早采取疗治措施.
(1)药物疗治 ①雌激素：对早期患者有一定效果，可使增生的腺体缩小;副效用为胃肠道不舒服和乳腺发胀感;有冠心病者不宜长期服用。 ②抗雄激素药。 ③a-受体阻滞剂：可改善病人的排尿困难，减少膀胱残余尿量。副效用有眩晕、心动过速、竖立位低血压、鼻塞、逆行性射精或不射精等。 (2)局部注射疗治 目的是使腺体变性、坏死、缩小，从而使尿道通畅。有膀胱结石、尿道外伤及尿道狭窄不能插管者，不宜用此方法。
(3)物理方法 ①冷冻：使用液氮冷冻前列腺组织，使其严重脱水和细胞破裂，达到整块腺体缩小。 ②微波疗治：微波对有生命的物质组织的热凝固效用，使前列腺萎缩变小，疗效较肯定.
(4)手术疗治 有下面所开列手术指征者应尽早手术：①有进行性排尿困难，且非手术疗治无效者;②慢性尿潴留、残余尿量超过60ml以上者;③由于梗阻引起膀胱憩室或结石、肾及输尿管积水者;④因梗阻泌尿系传染反复发作者;⑤伴有出血者;⑥多次发生尿潴留.
(5)复合液疗法； 全新的科学治疗，数控定位准确，疗效独特，对长期耐药，久治不愈急慢性前列腺炎，特别对淋菌性，霉菌性，滴虫性，支原体，衣原体性难治的前列腺炎，数控直接定位注射前列腺被膜外面一次见效，10-15天治愈，特别对年老，体弱，身患多种疾病不适应手术治疗前列腺增生（肥大）注射一次前列腺组织萎缩1-2cm，一次排尿基本正常，10-15天治愈，经上万例患者临床验证，无痛苦，无毒副作用，有效率100%，治愈率94.6%。 此项先后荣获军队科技进步奖，长春市，吉林省，东北地区科技发明一等奖，特别九二年获国际发明奖，并申请国家专利，专利号931047447。
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