中医对前列腺增生症患者的康复措施大体可分两步实施。
一期康复:重在尽力恢复膀胱气压功能,以消除症状。
(1)情志与心理治疗:针对患者思想紧张、情志抑郁的特点,采用怒疗、思疗、喜疗等以情胜情法;并可配合音乐疗法、色彩疗法,以转移注意力,愉悦心神。
(2)药物疗法:详见有关题目。
(3)自然疗养与理疗:①泉水疗法:宜半身浸浴或全身浸浴;②热疗:宜热水袋熨、敷脐腹并可与药物敷法结合应用;③声疗:如水声诱导法,宜选用流水声,预为录制,到时放听,每次30~60分钟,每日数次。
(4)针灸疗法:取穴阴谷、肾俞、三焦俞、委阳、三阴交、膀胱俞、中极、百会。手法用补法或加灸,也可用电针、温针灸进行治疗。
灸法:取穴命门、关元。多采用雀啄灸法,每日2次,每次10~15分钟。
(5)按摩疗法:宜采用斜摩下腹、推下腹,按揉丹田、百会、涌泉等法,并可采用气功按摩法以增强效果。每日1次,10次为1疗程。
(6)气功疗法和体疗:宜松静功、强壮功、内养功等功法中选一种。体疗方法为斜身蹲坐,用力伸两手向前,仰掌,尽量用力,左右扭动身腰21次;或两脚相交而坐,用两手握两脚的脚腕,尽力拉脚仰头,来回作七次。另坚持太极拳等锻炼,以疏通气血,增强体质。
(7)饮食疗法:详见有关题目。
二期康复:重在益寿延年。
在一期康复完成的基础上,继续进行情志心理调摄,坚持气功锻炼和体育锻炼,进行自我按摩或自我气功按摩,调节生活起居,注意生活调养,戒除烟酒,节制房事,增强体质以防复发。
辅助治疗前列腺炎要注意的问题
1、服用非性激素抗前列腺增生药物:这类药物能减轻前列腺的充血水肿程度,从而缓解前列腺对尿道的压迫。常用药物有:克念菌素,每次口服70毫克,每晚服用1次,连用1~2个月;安尿通,开始每次口服2粒,每日3次,1月后改服每次1粒,每日3次,可长期服用;前列康也是一种常用的抗前列腺增生药,每次口服1~2片,每日3次。
2、服用女性激素。临床应用比较广泛,效果可靠,可使增生的组织萎缩,腺腔缩小,前列腺的体积也会相应缩小。常用的有乙酚,用法为:第一周每日服3次,每次5 ~6毫克,以后每日服3次,每次2~3毫克,连用1~2个月为1疗程,如果有效可以继续服用1 ~2个疗程。也可用戊酸雌二醇或戊酸雌三醇10毫克肌注,每周一次,连用1~2月为1疗程。最近有一种新药,名叫溴醋己烷雌酚(简称HL—286片),效果优于上述各药,每日3次口服,每次10毫克,可连用1~2个月。
3、采用中医疗法。按中医辩证分为实证和虚证。属实证者以清利为主,选用通关丸和八正散;属虚证者,在清利的基础上加补益药物。
4、前列腺局部注射法。采用药物配方为:石炭酸9毫升,冰醋酸9毫升,甘油18毫升加注射用水至450毫升,混合后每安瓿3毫升分装灭菌备用。通过会阴部直接注入前列腺3毫升,每5 天一次,3~5次为1疗程。有的用20%甘露醇经会阴部直接注入前列腺5~6毫升。这种方法能使前列腺发生无菌性坏死,液化吸收缩小,从而达到治疗前列腺增生的目的。
5、前列腺增生并发急性尿潴留时,应及时去除诱因,立即导尿。凡经上述综合治疗无效,并伴有残余尿量增多,尿潴留致肾功能受损或合并反复感染,膀胱结石,较大的膀胱憩室等症状的患者,宜行手术切除前列腺,并治疗其并发症。
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