当男子年老时,体内的雄激素水平慢慢下降,由于雄激素水平的下降,前列腺细胞没有足够的雄激素作用,细胞开始退行,出现肥大。
由于前列腺是构成尿道的一部份,当前列腺增生肥大后,尿道变得狭窄,就出现排尿困难,严重的甚至出现尿液无法排出,表现为“尿潴留”,需要急诊导尿。
尿频
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
排尿无力、尿线变细和尿滴沥
由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
血尿和尿潴留
前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
专家为您推荐三种治疗方法
随着年龄的增大,多数男性伴有前列腺增生。很多患者都是在体检时发现有前列腺增大的。但是本人往往没有明显的排尿不舒服。这样的患者通常不需要药物或者手术治疗。如果出现晚上睡觉后排尿次数多,影响生活,可以采用在睡前2小时限制饮水,平时限制咖啡因和酒精饮料,保持环境温暖,减少静坐等方式自疗。
前列腺增生是一种进展性的疾病。患者刚开始时常出现排尿次数增多,随着时间的延长,逐渐出现尿线变细、尿线中断、排尿用力等现象,发展到最后就会出现无法排尿、尿液无法控制自动流出等现象。在前列腺增生的初期,如老李,通常不需要药物治疗,通过限制饮水等措施便可改善生活质量。但是本例中的老王,出现排尿异常已经3年,排尿不畅严重影响了他的生活质量,应及早进行药物治疗。目前药物治疗效果明显,有些药物甚至可以让前列腺缩小。但是药物治疗需要终身服用,医药费用负担较重。
前列腺增生 造成患者排尿异常,主要影响患者的生活质量。但是,该疾病发展到后期,还会损害膀胱和肾脏功能,同时合并出现膀胱结石、血尿等症状。本例中的老夏曾经因为无法排尿到医院插导尿管,这次门诊 时又发现有膀胱结石、双侧肾积水和肾功能不全,疾病已十分严重,必须采用手术的方式来治疗。目前手术治疗的“金标准”是经尿道前列腺电切术。该手术是一种微创手术,出血少,术后恢复快,排尿症状改善显著。
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