前列腺增生为老年男性泌尿生殖系统多发病 ,其发病率随着年龄而逐渐递增 ,大多数发病年龄在50-70岁之间 ,在50岁以前虽可发生 ,但较少见仅占10% ,60~70岁可高达75% ,我们自 1999~2002年 3年间采用中药灌肠法配合微波热疗治疗 80例前列腺增生症患者 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料本组患者80例 ,门诊54例 ,住院26例 ;年龄最小49岁 ,最大73岁 ,平均年龄65岁 ;病程最短3个月 ,最长15年 ,临床表现均有不同程度的排尿困难、尿细无力、尿滴沥不尽、尿频、夜尿增多等症状 ,其中伴有尿路感染者30例 ,间断尿潴留者18例 ,80例经B超检查均确诊为前列腺增生症。
由于前列腺增生症引起尿路病理改变的基本原因是造成膀胱出口部梗阻,保护膀胱逼尿肌的功能,保护肾功能又因此类患者多年事已高,一部分患者可有关治疗措施必须是患者可耐受的、同时又是有效的。有一部分患者的前列腺增生到一定程度即不再发展,药物治疗不够满意,主要因为西药多治标不治本,以缓解症状,抑制前列腺进一步增大为主。或用雄性抑制剂前列腺缩小了,但副作用较大得不偿失。而纯中药制剂因血药浓度底,缓解症状慢很难让患者坚持到底。
评价治疗前列腺增生症的疗效,要依据国际前列腺咨询委员会提出的标准,其中I——QSS症状评分、生活质量评分、最大尿流率、前列腺体积、残余尿量五项是必不可少的。
微波热疗法治疗前列腺增生:
应用固定微波热源对前列腺进行加热,可使2厘米半径范围的细胞变性、坏死,血管萎缩,使前列腺段尿道变宽而改善症状,尿道壁可保持完好。微波是一种高频电磁波,其能量进入组织场内相互作用,引起离子振荡,或由于分子磁场方向改变,致局部温度升高。微波治疗前列腺增生的温度为45度至47度之间,对正常组织亦可造成损伤,为此微波治疗仪有测温装置并由电脑自动监控,还配有水冷却循环系统以保护尿道粘膜等正常组织。治疗方式有经尿道、经直肠和体外三种,但需反复治疗疗效方明显,但远期疗效不够理想。