前列腺增生又称前列腙肥大,是男性老年人常见病。受凉、劳累、饮酒等诱因可使前列腺和膀胱颈部充血、水肿,病人突然不能排尿,发生急性尿潴留,导尿是解决该症最简便常用的方法。而前列腺增生可使后尿道伸长、受压、变形、尿道阻力增加;这样在下导尿管时有一定困难,有时反复插管,引起尿道黏膜水肿、出血,术后常并发尿路感染.
老年性前列腺增生症导致急性尿潴留,需急诊做尿引流术。因前列腺受压、尿道狭窄,一般常规的导尿术常失败。通过在急诊科十几年的工作经验,总结以下几点,以解除病人的痛苦。
老年病人发生急性尿潴留,通常是在家人的陪伴下就诊,在晚辈的面前多少有点难为情。要解除病人的顾虑,首先消除不良因素,安慰病人,助其放松心情避免紧张。取一次性双腔标准型无菌气囊导尿管1。产品规格:16FR,30ml(尿道口松弛者可以选用18FR,30ml);准备30ml注射器1具,抽生理盐水或空气15~30ml,并准备5ml注射器1具。按导尿术常规消毒,将导尿管前端涂无菌石蜡油,润滑足够长度,应用常规导尿方法将导尿管插入尿道至前列腺部无法前进时,可采用:(1)术者轻揉小腹或热敷;(2)取5ml注射器,抽山莨菪碱(654-2)针剂10mg,由导尿管注入尿管内使药液流入尿道球部,使平滑肌松弛;缓慢地将尿管插入,插入深度一般为见尿后再插入4~5cm后接尿袋。并由导尿管另一带颜色的一端,注入已准备好的生理盐水或空气即可。
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