前列腺增生又称为前列腺肥大,是50-70岁的男性常见的一种疾病,其发生与体内性激素平衡失调有关。患者在早期可有尿频、夜尿次数增多,尿流无力、尿线细、尿后余沥等。随着病情发展,可因腺体的良性增生肥大而导致后尿道梗阻,造成严重的尿频、尿急、排尿困难,最终出现急性尿潴留;并可出现充盈性尿失禁及血尿脓尿等,肾功能障碍者可出现尿毒症。平时应坚持早唾早起,锻炼身体,增强体质。要注意保暖,避免受凉以防感冒等症的发生而诱发本症。同时须戒酒,少食大蒜、辣椒等辛辣食物,并节制性生活,避免劳累,以减少前列腺组织的充血、肿胀。一旦诊断明确,即应积极治疗,以免症状加重而增加痛苦。中国医学健康网 本病相当于中医学“癃闭”、“小便失禁”等范畴。其病主要因年老肾气虚衰、膀腕气化失司所致。临床常见的主要症状有:
排尿困难进行性加重,如尿频(为最早出现的症状),由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程,从而导致了逼尿肌代偿性肥厚,膀胱三角区为膀胱之最敏感区域,是代偿肥厚最早发生的部位,因此极少量的尿液即可刺激三角区,使人产生尿意,由于病人在白天注意力分散,尿意感的阈值升高,故夜间尿频可更为显著。其他还可伴有排尿起始迟缓,尿线无力,尿间断或滴沥等。当膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空时而出现残余尿,此时膀胱已处于失代偿状态,若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时,即可发生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激症状不明显,但残余尿量却很大,致膀胱有效容量减少,若继续发展,可出现充盈性尿失禁(由膀胱内压不断升高以致超过了尿道闭合压致使尿液流出)。
(2)其他症状:血尿也是前列腺增生症的常见症状,可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的粘膜毛细血管破裂引起,多为一过性,也可因合并感染或膀胱结石引起。
可选用的西药
前列腺增生的治疗原则主要取决于尿路梗阻程度,梗阻症状显著者应施行手术治疗。轻中度前列腺增生可用药物治疗、微波或射频热疗等。
1.非那甾胺:每次口服5mg,一日1次。
2.黄酮哌酯(泌尿灵):每次口服0.2g,一日3—4次。病情重时可适当增加剂量。
3.乙烯雌酚:每次5mg,一日口服3次。
4.戊酸雌二醇:每次5mg,肌肉注射,每5-10日注射1次。
5.酚节明(盐酸苯苄胺,竹林胺):每次口服10mg,开始1-3天每日2次。以后每口
1次,7一14天为一疗程。
6.前列康:每次片剂3—4片,或胶囊3—4粒,一日口服3次。1个月为一疗程。
7.安尿通:每次口服2粒,一日3次。症状改善后减至每次1粒,一日3次。
8.溴角麦环肽:每次2.5mg,一日口服1次。与环丙氯地孕酮合用,效果更佳。
9.环丙氯地孕酮:每次50mg,一日口服1次。
10.尿通:每次口服2片,一日3次,饭后服用。
11.前列腺:每次口服50mg,一日2-4次,连股1—3个月为一疗程。
12.护前列:每次口服1—2片,一日3次,饭前服用。症状好转后改用维持量,每次1片,一日2次,连服数月。
13.舍尼通。