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手术治疗前列腺增生也有后患

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   经济的快速腾飞,生活方式的巨变,环境问题却越来越重,前列腺炎,前列腺增生的发病率节节升高。相比前列腺炎而言,前列腺增生的危害性更大,因为涉及到隐私部位的病症,大多数人选择了隐瞒,而是自行从各种渠道搜寻广告信息以求治愈自己的疾病。在不知不觉中陷入不正规治疗的圈套,不仅不利于治疗而且还会引发心理上的一些恐慌。

    前列腺以其独特的功能,维系着男性的身心健康。但前列腺疾患的频繁出现,让男患者苦不堪言,这其中又以前列腺增生和前列腺炎最为常见。良性前列腺增生(俗称前列腺肥大)是引起中老年男性排尿障碍中最为常见的一种良性疾病。此病通常在40岁之后出现,之后随年龄的增长发病率逐年增加。60岁后半数以上的男性将面临前列腺增生的困扰,80岁时此病的发病人数则高达83%。

    良性前列腺增生的诊断需要根据患者症状尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内窥镜检查等综合判断。治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗如前列腺汽化电切及开放手术治疗四大类。


手术切除之后仍会复发?

   为何前列腺已经摘除了还会复发,其原因为前列腺的解剖结构除了按Lowsley对胚胎时前列腺研究的结果,把前列腺分成五个叶,即前、中、后及两个侧叶,以及McNeal新的分区方法,即中央区、外周区和移行区。外周区是前列腺炎和前列腺癌最常发生的区域,而移行区则是前列腺增生症的易发部位。尿道周围还有一些腺体,主要由纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。医生摘除前列腺时,实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。

  不过前列腺增生症复发常在手术摘除前列腺多年以后才会发生,一般认为要经过10年以上。术后症状根本就未改善,或者短期内就又发生下尿路梗阻,不能称为复发。

  前列腺增生症复发后的治疗,仍以手术切除为确实有效。尽管第二次手术操作的难度明显超过第一次,而且患者年龄更高,合并症更多,但需要接受手术的患者不必过分疑虑。

      60岁时前列腺问题最多:某体检中心最新体检结果统计发现,前列腺肥大等前列腺疾病的检出率高达17%左右。在今年7月份,体检中心就开设了前列腺管理门诊。专家发现,前列腺发病年龄也有所提前,发病人数在45~50岁之间呈逐渐上升趋势,60岁左右是发病高峰。

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